3 Estudos realizados em Pessoas com o VIH (PVV) e COVID-19 apresentados na IAS 2021

Um estudo apresentado na IAS 2021 por Silvia Bertagnolio da Organização Mundial de Saúde:

• Uma plataforma (Global Clinical Platform for COVID-19) recolheu dados de janeiro de 2020 a abril de 2021.
• Dados de 168,649 indivíduos, de 24 países, hospitalizados por COVID-19 e com conhecimento do seu estado de VIH.
• No total, 15,552 indivíduos (9.2%) eram PVV, informação do uso de ARV apenas disponível em 40% das PVV. E não existem dados sobre a carga viral e a contagem de CD4. A análise de dados incluiu a associação das características demográficas e clínicas com o seroestado de VIH, a gravidade do COVID-19 e a mortalidade no hospital.
• Das pessoas com VIH, a idade media era de 45.5 anos e 37.1% eram homens (o que significa que 62,9% eram mulheres, mas não foi dada enfâse a este dado, quando contradiz outros dados que demonstram que o COVID-19 afeta sobretudo os homens…).
• De salientar que 94.6% das PVV incluídas nesta análise eram de África de Sul. O que enviesa este estudo para as características da população Sul africana.
• No geral, o estudo observou que o VIH se encontrava independentemente associado com um acréscimo significativo de risco de COVID-19 grave ou critico na altura da admissão hospitalar e de um risco acrescido de mortalidade hospitalar.
• Na população em geral ter 65 anos ou mais, ser do sexo masculino, ter diabetes e/ou hipertensão estavam individualmente associados com um acréscimo da gravidade do COVID-19 e de mortalidade no hospital.

Os resultados deste estudo contradizem os da American Heart Association (Associação Americana do Coração, AHA) e o registo da doença cardiovascular e COVID-19:

• Este estudo observou 21,528 pessoas hospitalizadas com COVID-19, em 2020, em 107 hospitais dos EUA. Este estudo não encontrou qualquer diferença, de mortalidade hospitalar, em pessoas com e sem VIH.
• Contudo, este estudo era consideravelmente menor que o estudo da OMS pois incluiu apenas 220 pessoas com VIH.

Um estudo em Espanha incluiu 13,142 PVV, das quais 749 desenvolveram COVID-19 e concluiu que:

• uma carga viral detetável,
• idade mais avançada,
• existência de comorbilidades crónicas e
• ser migrante estava associado a um risco mais elevado de gravidade do COVID-19.

As pessoas com VIH mal controlado tendem a sofrer com mais gravidade a infeção por  COVID-19.

• A OMS recomenda que as PVV sejam consideradas prioritárias na vacinação do COVID-19.
• E o CDC (Centro de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA) recomenda que as pessoas com o VIH pouco controlado ou com doença avançada (contagem de CD4 inferior a 200 células/mm³  recebam uma terceira dose da vacina para serem consideradas completamente imunizadas.

É importante, se possível, manter o VIH controlado, tomar os ARV conforme prescrito.