GEMS (Avaliação Global da Sensibilidade Microbicida) é um estudo que monitoriza a resistência à terapia antirretroviral (ARV) nos programas de PrEP na África subsariana.

• Estudo realizado em pessoas em profilaxia pré-exposição (PrEP) que se infetaram com VIH.
• O estudo observou 104 000 pessoas em PrEP, 229 com seroconversões.
• Analisou-se as mutações de resistência aos ARV e a adesão das pessoas diagnosticadas com VIH em PrEP (baseado em Tenofovir)
• Os dados demográficos e de adesão auto-relatada foram obtidos através de questionário com amostra de 208 pessoas que sero converteram e adquiriram VIH-1. 75% eram mulheres e 52% com menos de 25 anos de idade.
• Não se verificaram mutações em 55% das pessoas analisadas.
• Em 22% das pessoas houve mutações de resistência não associadas à PrEP.
• E em 23% as mutações de resistência associadas com a PrEP.
• Surpreendentemente as pessoas que se infetaram com VIH enquanto em PrEP, e que não apresentaram resistências aos ARVs, indicavam uma reduzida adesão terapêutica, e por outro lado as pessoas que apresentavam resistências aos ARV indicavam uma boa adesão.
• Sabe-se que o uso de antirretrovirais para o tratamento ou para prevenção, mas sem a frequência prescrita, pode levar a resistências. Para as/os utilizadores de PrEP, a resistência pode acontecer também por outros motivos: porque iniciaram a PrEP durante a infeção aguda, antes do teste de anticorpos poder dar um resultado positivo, ou porque receberam um vírus resistente do parceiro (o que pode explicar as/os participantes que tiveram mutações não relacionadas com a PrEP).
• Sabe-se que a resistência (VIH-1) desenvolve-se rapidamente, em apenas alguns dias.

Fonte: CCO