Este estudo apresenta mais um motivo para fazer o teste ao VIH com regularidade e iniciar o tratamento o mais cedo possível.

Os telómeros são as extremidades dos cromossomas, cujo comprimento diminui com a idade. Além disso, existe um encurtamento do comprimento dos telómeros associado à infeção por VIH.
Este estudo aborda a questão sobre se o tratamento imediato perante um novo diagnóstico de VIH pode reduzir o encurtamento dos telómeros.

• Em 105 participantes (idade mediana de 36 anos), o tempo médio de iniciação do tratamento antirretroviral (TARV) foi dividido em grupos de 25, 42 e 60 dias por data de diagnóstico e seguido por um período de 6 anos.

• O comprimento do telómero foi medido em células mononucleares de sangue periférico armazenadas a partir de amostras disponíveis durante o mesmo período (6 anos).
• Com a comparação dos grupos, aqueles com tratamento iniciado aos 25 dias tiveram os comprimentos maiores dos telómeros tanto no momento do diagnóstico como no período de 6 anos.
• Estas descobertas sugeriram a necessidade de Tratamento Antirretroviral (TARV) o mais cedo possível, perante um diagnóstico de VIH, para manter o comprimento dos telómeros ou mitigar o encurtamento dos telómeros.
• Esta descoberta pode fornecer uma melhor compreensão do envelhecimento em idosos que vivem com VIH.

O estudo parte da premissa de que o comprimento do telómero (TL) diminui durante o envelhecimento, a soroconversão do VIH e a infeção crónica do VIH não tratada. Não se sabe se o início precoce da terapia antirretroviral (TARV) está associado a menor encurtamento de TL durante a infeção primária por VIH (IPV).

E como resultados:

• Em 105 participantes com IPV (idade mediana de 36 anos, 9% mulheres), o atraso médio no início da TARV foi de 25, 42 e 60 dias, respetivamente, no primeiro (mais curto), segundo e terceiro (mais longo) tercil.
• O primeiro tercil de atraso de inicio da TARV, e mais curto, foi associado a um mais longo TL de base (P para tendência = 0,034), e mais longo TL ao longo de 6 anos, mas apenas com TARV contínua (P <0,001),  se a TARV não foi interrompida por ≥12 meses (P =. 408).
• Na análise multivariada, as/os participantes do segundo e terceiro tercil de atraso no início da TARV tiveram 17,6% (5,4% -29,7%;         P = 0,004) e 21,5% (9,4% -33,5%; P <0,001) menor TL, após ajuste para idade, com modificação limitada do efeito por variáveis clínicas.

Conclusões:

• Na IPV, atrasar o início da TARV mesmo por algumas semanas foi associado a um encurtamento significativo e sustentado dos TL

Fonte: American Academy of HIV Medicine