O estudo ‘Partners Demonstration Project’, apresentado na CROI, foi realizado no Uganda e Quénia entre casais heterossexuais sero discordantes, com a premissa de que as intervenções de prevenção baseadas em antirretrovirais contra o VIH, incluindo a profilaxia pré exposição (PrEP) e a terapia antirretroviral (TAR), demonstraram uma alta eficácia na proteção contra o VIH. Pretendeu-se com o estudo perceber a eficácia destas intervenções e a sua capacidade de se complementarem.

O estudo, que iniciou em 2012 e terminou em 2014, foi conduzido entre 1013 casais heterossexuais (2026 participantes) naïves à terapia antirretroviral sendo que em cerca de dois terços dos casais a mulher era a parceira VIH-positiva. Os casais de risco foram definidos através de uma ferramenta validada de medida de risco (Kahle et al., JAIDS 2013). A PrEP foi oferecida como uma “ponte” para a TAR na parceria – ou seja, até ao início da TAR ao parceira/o infetada/o pelo VIH e para os primeiros 6 meses após o início da TAR; a TAR seguiu as recomendações das orientações nacionais. A aderência em ambos foi excelente.

Durante o período de estudo, em 48% dos casais a/o parceiro VIH-negativo tomou a PrEP, em 27% ambos tomaram a PrEP ou TAR, em 16% a/o parceira/o VIH-positivo tomava apenas TAR e em 9% nenhum dos parceiros tomou ARV.

Verificaram-se apenas duas infeções, o que representa uma redução da taxa de infeção em 96%.

Nenhuma das pessoas que foi infetada (duas mulheres) se encontrava a tomar TAR. A primeira mulher separou-se do homem com quem estava no estudo e deixou de tomar a PrEP. A segunda infeção deu-se num casal em que o parceiro VIH positivo tinha uma contagem elevada de CD4 e não quis tomar a TAR e a parceira VIH-negativa deixou de tomar a PrEP. Nenhuma das mulheres apresentou níveis detetáveis de tenofovir no seu sangue no momento da infeção.

Um importante facto deste projeto é a quase eliminação da transmissão do VIH dado que a redução de infeções em VIH em 96% aplica-se a todas as infeções – incluindo aquelas de alguém que não era a/o parceira/o regular.

Fonte: http://www.croiconference.org/sessions/near-elimination-hiv-transmission-demonstration-project-prep-and-art

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http://betablog.org/partners-prep-demo-project-near-elimination-hiv-transmission-art-prep/